Os ligamentos são tecidos conjuntivos fibrosos que conectam os ossos entre si e tem como principal proteger as articulações do corpo. Embora resistentes, essas estruturas são pouco elásticas o que as deixa suscetíveis a lesões, principalmente nos esportistas.
As lesões de ligamento são um dos problemas mais recorrentes na ortopedia, sendo o joelho a articulação que mais sofre com esse tipo de trauma. A principal dúvida dos pacientes que sofrem lesões ligamentares é sobre a necessidade ou não de operar.
Como decidir sobre o tratamento
Cada lesão é uma lesão, e cada paciente é um paciente. Por isso, para chegarmos a um consenso sobre operar ou não, devemos levar em consideração uma série de fatores:
- Ligamento lesado (cruzado anterior, cruzado posterior, colaterais, etc…)
- Grau da lesão (entorse ou ruptura)
- Existência de outras lesões (meniscais, por exemplo)
- Perfil do paciente e suas expectativas em relação ao tratamento (idade, se é esportista, quanto tempo pode dispensar para a recuperação).
Causas e sintomas das lesões ligamentares
Geralmente as lesões ligamentares ocorrem em decorrência de práticas esportivas, principalmente do futebol, quando o pé está apoiado no chão e a perna sofre uma rotação brusca. Mas o trauma também podem ser causado por acidentes de trânsito ou mesmo quedas.
Quando o ligamento é lesionado, o paciente pode ouvir um estalido e sentir a articulação se deslocar. Além de fortes dores, que deixam-no incapacitado de continuar a atividade que estava praticando, ele pode também apresentar espasmos musculares.
Graus das lesões ligamentares
As lesões de ligamento podem ocorrer pelo estiramento ou pela ruptura parcial ou total da estrutura. Elas podem ser classificadas em graus:
• 1º Grau: Nesse caso, o ligamento é estirado, mas ainda consegue manter a articulação estável.
• 2º Grau: nesse tipo de lesão, o ligamento é estirado até o ponto de se soltar. Também é conhecido como ruptura parcial do ligamento, pois ocorre ruptura de algumas fibras.
• 3º Grau: nesse tipo de lesão ocorre a ruptura total do ligamento, que é separado em dois pedaços, deixando a articulação instável.
Tratamento conservador x Cirurgia
Após identificar o ligamento lesionado, a gravidade da lesão e ainda se há outras lesões envolvidas, o médico conseguirá decidir pelo melhor tratamento: conservador ou cirúrgico. As lesões de ligamentos do joelho, por exemplo, em sua grande maioria podem ser tratadas por meio conservador, com uso de analgésicos e antiinflamatórios, gelo e fisioterapia para melhora funcional progressiva.
“As lesões dos ligamentos colaterais e do cruzado posterior geralmente são de manejo conservador. A cirurgia deve ser considerada apenas em rupturas completas ou na associação com outras lesões ligamentares, ou ainda, no caso do cruzado posterior, se houver instabilidade recorrente clinicamente importante”, explica o médico ortopedista José Zimmermann.
De acordo com dr. Zimmermann, já no caso de lesões do ligamento cruzado anterior, a intervenção cirúrgica costuma ser uma das opções mais recomendadas, principalmente para pacientes que desejam praticar atividades que exijam movimentos rotacionais.
Procurando um médico especialista
A consulta com um médico ortopedista é indispensável independente do tipo ou do grau de lesão de ligamento. O atendimento deve ser realizado imediatamente após a ocorrência do trauma que gerou a lesão. Pacientes com histórico de lesões, ao sentirem dores nas articulações lesionadas, também devem procurar ajuda médica. Para marcar uma consulta com o Dr. José Zimmermann, entre em contato pelo telefone 51 32688670 / 33955084 / 98037 6482.